小儿体质受母亲孕期调护、营养、疾病、生后调护等多方面 影响，总体来讲分为先天因素和后天因素，中医讲肾为先天之本，脾为后天之本；肾气充足与否主要和孕母状态有关，如果母亲体弱多病，或孕期营养不良、情绪不佳、或疾病等，均会影响胎儿健康，从而出现窒息、早产、喂养困难等情况。
小儿表现为体重小，生长慢，有些小儿有“五迟”表现：立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟，这些均和先天不足有关系，归属中医“肾虚”范畴。除此之外，后天调护也是重要因素，后天小儿生长和发育的动力主要来自于摄入的应用物质，而吸收和应用这些营养物质主要依靠脾胃，所以脾胃为后天之本。在体质辨识时应注意区分先天和后天，如母亲体弱多病、孕期因素、早产等应考虑为先天不足；如后天喂养因素，喂养不当、呕吐、腹泻等疾病影响，应考虑为后天失养因素。
小儿体质辨识主要是结合先天和后天因素，并观察小儿平时的多种表现，综合各项参数，共同确定小儿体质，下面仅就小儿常见体质进行介绍：
痰湿体质。目前社会小胖子越来越多，首先出生时巨大儿很多，8斤9斤10斤新生儿很常见；其次家庭喂养条件日渐改善，小儿体重也是有增无减。此类小儿多表现为体胖，面白唇红，稍动多汗，食欲好，喜好食肉、鱼虾等，易患咳嗽、痰鸣、气喘等症。此类小儿脾胃消化力强，应注意多进食含植物纤维的食物，减少糖类、动物性食物，既可吸收所需的营养物质，也能增加胃肠蠕动，减少便秘的发生。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。此类小儿营养过剩，多余的营养物质会变成废物加重代谢负担，膏粱厚味均是产生痰的，这些痰贮存在肺里面，少量的痰肺能够通过气道清除，大量的痰则会引发咳嗽、痰鸣、气喘等症。民间有种俗语叫“说你胖你就喘”，说明胖人容易喘也是这个道理。
内火体质。有些家长会讲：小孩吃的也不少，就是不胖；细问之下，这些小儿胃口好，能食，喜好吃冷饮，冷牛奶、冰饮料等，头汗多，大便干难解，属于内火体质；也有些孩子脾气暴躁，时常发脾气，也是内火体质的表现。内火多为心肝胃之火，心火则表现为烦躁多动；肝火表现为脾气暴躁，发脾气；胃火则表现为多食易饥饿；内火体质的孩子首先应避免进食辛辣、油炸制品，很容易理解，这些食物易于助热，加剧内火。其次应避免进食寒凉制品，包括冷饮、冰箱储存的食物等，特别是夏天尤其应该注意，这一点有专门的章节论述。有人会问内火体质的孩子，吃点冰不是清火吗？恰恰相反，我们看到很多内火体质的孩子，在大热的夏天吃完冷饮，不但不会降火，反而会生病，表现为高热、咳嗽、扁桃体化脓等。
传真：
