健康小屋

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  健康小屋慢病健康指数监控分流装置

  1.一种慢病健康指数健康小屋,其特征在于,包括均设置在主路上并依次连接的一级监控分流装置、二级监控分流装置和三级监控分流装置,


健康小屋慢病健康指数监控分流装置


  所述一级监控分流装置基于流行病学和遗传工程学的原理对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子的权重值进行不可控健康风险计算建模,从而建立不可控健康风险计算模型,再将不可控健康风险计算结果输入至二级监控分流装置,并在不可控健康风险计算结果大于等于不可控健康指数阈值时输出第一支路;

  所述二级监控分流装置基于行为心理医学、临床运动营养学和循证药理学的原理对所述健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康风险因子的权重值进行可控健康风险计算建模,从而建立可控健康风险计算模型,再将可控健康风险计算结果输入至三级监控分流装置,并在可控健康风险计算结果大于等于可控健康指数阈值时输出第二支路;

  所述三级监控分流装置基于生物医学及循证医学的体格检验原理对所述健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险因子的权重值进行体检指标健康风险计算建模,从而建立体检指标健康风险计算模型,并在体检指标健康风险计算结果大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路;所述三级监控分流装置根据不可控健康风险计算结果、可控健康风险计算结果和体检指标健康风险计算结果输出慢病分类分层报告。

  2.根据权利要求1所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,还包括与一级监控分流装置输出的第一支路相连的第一数据处理模块,所述第一数据处理模块连接二级监控分流装置,所述第一数据处理模块将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子的得分值与各癌症筛查阈值进行比对,并在与某种癌症相关的不可控健康风险因子的得分值大于等于所述癌症筛查阈值时输入相应的癌症筛查模型,并输出癌症筛查结果;所述癌症包括肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、皮肤癌、脑癌、胰腺癌和/或前列腺癌;

  所述一级监控分流装置在不可控健康风险计算结果小于不可控健康指数阈值时输入至二级监控分流装置,在大于等于不可控健康指数阈值时输出第一支路至第一数据处理模块后再返回到主路上的二级监控分流装置。

  3.根据权利要求1所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,还包括与二级监控分流装置输出的第二支路相连的可控健康风险评估报告输出模块。

  4.根据权利要求2所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,还包括与三级监控分流装置输出的第三支路相连的第二数据处理模块,所述第二数据处理模块将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险因子的得分值与各心脑血管疾病筛查阈值进行比对,并在与某种心脑血管疾病相关的体检指标健康风险因子的得分值大于等于所述心脑血管疾病筛查阈值时输入相应的心脑血管疾病筛查模型,并输出心脑血管疾病筛查结果;所述心脑血管疾病包括A-HUA、HCY、COPD和/或OSAHS。

  5.根据权利要求1至4之一所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,所述一级监控分流装置中进行不可控健康风险计算建模时的不可控健康风险因子包括年龄不可控健康风险因子、个人病史不可控健康风险因子和家族病史不可控健康风险因子。

  6.根据权利要求1至4之一所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,所述二级分流装置中进行可控健康风险计算建模时的可控健康风险因子包括营养膳食可控健康风险因子、规律运动可控健康风险因子、处方药复合营养可控健康风险因子、心理平衡可控健康风险因子和生活方式可控健康风险因子。

  7.根据权利要求1至4之一所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,所述三级分流装置中进行体检指标健康风险计算建模时的体检指标包括体重体检指标健康风险因子、血压体检指标健康风险因子、血糖体检指标健康风险因子、血清体检指标健康风险因子和高尿酸血症体检指标健康风险因子。

  8.根据权利要求7所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,所述血清体检指标健康风险因子包括血清总胆固醇体检指标健康风险因子、血清低密度脂蛋白胆固醇体检指标健康风险因子、血清高密度脂蛋白胆固醇体检指标健康风险因子和血清甘油三酯体检指标健康风险因子。

  9.根据权利要求4所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,还包括在主路上设置并与三级监控分流装置相连的慢病健康风险评估处理模块,所述第二数据处理模块连接慢病健康风险评估处理模块,所述慢病健康风险评估处理模块利用慢病健康风险评估模型进行评估计算处理,并输出慢病健康风险评估报告;

  所述三级监控分流装置在体检指标健康风险计算结果小于体检健康指数阈值时输入至慢病健康风险评估处理模块,在大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路至第二数据处理模块后再返回到主路上的慢病健康风险评估处理模块。

  10.根据权利要求4所述的慢病健康指数健康小屋,其特征在于,还包括触摸屏显示装置,所述触摸屏显示装置分别与不可控健康风险计算模型、可控健康风险计算模型、体检指标健康风险计算模型、癌症筛查模型和心脑血管疾病筛查模型相连,所述触摸屏显示装置用于显示各模型的内容和输入模型条目的选择计算结果。

  说明书

  慢病健康指数健康小屋

  技术领域

  本发明涉及一种智能监控技术领域,特别是一种针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的慢病健康指数健康小屋

  背景技术

  世界卫生组织(WHO)定义:慢病也称慢性病是无活性病菌非传染性疾病(NonCommunicable Diseases,NCD),区别于有活性病菌传染病的另一大类疾病,慢病发病率死亡率高危及人类生活生命的主要是:心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎(COPD)、恶性肿瘤。慢病的特点共性是“一因(注:一种危险因素)多果(注:一个危险因素可导致多种慢病),和多因(注:多种危险因素)一果(注:多个危险因素共同交互叠加作用可加快导致一种慢病)”。所述四种慢病占我国疾病总死亡人数的80%以上。

  据世界卫生组织(WHO)2014年统计,我国因慢病及其危险因素导致心脑血管事件(心脑血管事件意外主要指:脑卒中、心肌梗死、心脏骤停等),占疾病总死亡人的45%。据2015癌症中国癌症统计数据显示:直接因癌症导致的死亡人数超过了280万。

  2017年1月22日国务院颁布《2017~2025中国慢性病中长期防治规划》明确提出了慢病防控降低早死率为目标,如何开展以降低早死率的为导向的新形势下的慢病防控,对中国的健康十一提出了新一轮挑战。

  以卒中、心梗、心肺骤停等心脑血管事件和癌症等慢病导致的过早死亡都有缓慢的自然病程,明确的心身高风险以及可控(也称可改变)危险因素,这为鉴别心脑血管事件前以及癌症风险高危人群,以及事件后及癌症后预防复发提供了临床早防早诊早治的机会。通过针对心脑血管事件和癌症相关慢病高危人群鉴别,及其事件前心身健康风险因素、炎症病变的分类分层评估与控制,预防慢性病的心脑血管事件以及癌症的发生发展,是降低过早死亡率的有效措施。

  人口多、医护专业人员医疗资源缺乏是国情,而医院门诊庞大的人群大病小病同一医生就诊及其时间,相同的门诊医疗服务容易导致:一是医患关系紧张,二是贻误疾病诊断治疗,三小病浪费医疗资源,大病医疗资源分配不足,这都会给病患者及家庭带来痛苦和负担。

  因此,庞大人群大病小病门诊人均分配医疗服务资源,是老百姓看病难看病贵的重要因素,针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群,如何通过科学精准、快速高效地开展慢病及其高危人群健康风险程度分类分层筛查评估,实现慢病及其高危人群分级诊疗,和不同危险人群分类分层健康管理,达到合理分配医疗服务资源,有效遏制慢病蔓延趋势目的,是亟待解决的问题。

  发明内容

  本发明针对现有技术提供一种新型的慢病健康指数健康小屋,实现对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的慢病健康指数的采集和监控,对各类人群慢病健康指数进行快速准确分级,降低了人力成本,提高了监控可靠性。

  本发明的技术方案如下:

  一种慢病健康指数健康小屋,其特征在于,包括均设置在主路上并依次连接的一级监控分流装置、二级监控分流装置和三级监控分流装置,

  所述一级监控分流装置基于流行病学和遗传工程学的原理对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子的权重值进行不可控健康风险计算建模,从而建立不可控健康风险计算模型,再将不可控健康风险计算结果输入至二级监控分流装置,并在不可控健康风险计算结果大于等于不可控健康指数阈值时输出第一支路;

  所述二级监控分流装置基于行为心理医学、临床运动营养学和循证药理学的原理对所述健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康风险因子的权重值进行可控健康风险计算建模,从而建立可控健康风险计算模型,再将可控健康风险计算结果输入至三级监控分流装置,并在可控健康风险计算结果大于等于可控健康指数阈值时输出第二支路;

  所述三级监控分流装置基于生物医学及循证医学的体格检验原理对所述健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险因子的权重值进行体检指标健康风险计算建模,从而建立体检指标健康风险计算模型,并在体检指标健康风险计算结果大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路;所述三级监控分流装置根据不可控健康风险计算结果、可控健康风险计算结果和体检指标健康风险计算结果输出慢病分类分层报告。

  还包括与一级监控分流装置输出的第一支路相连的第一数据处理模块,所述第一数据处理模块连接二级监控分流装置,所述第一数据处理模块将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子的得分值与各癌症筛查阈值进行比对,并在与某种癌症相关的不可控健康风险因子的得分值大于等于所述癌症筛查阈值时输入相应的癌症筛查模型,并输出癌症筛查结果;所述癌症包括肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、皮肤癌、脑癌、胰腺癌和/或前列腺癌;

  所述一级监控分流装置在不可控健康风险计算结果小于不可控健康指数阈值时输入至二级监控分流装置,在大于等于不可控健康指数阈值时输出第一支路至第一数据处理模块后再返回到主路上的二级监控分流装置。

  还包括与二级监控分流装置输出的第二支路相连的可控健康风险评估报告输出模块。

  还包括与三级监控分流装置输出的第三支路相连的第二数据处理模块,所述第二数据处理模块将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险因子的得分值与各心脑血管疾病筛查阈值进行比对,并在与某种心脑血管疾病相关的体检指标健康风险因子的得分值大于等于所述心脑血管疾病筛查阈值时输入相应的心脑血管疾病筛查模型,并输出心脑血管疾病筛查结果;所述心脑血管疾病包括A-HUA、HCY、COPD和/或OSAHS。

  所述一级监控分流装置中进行不可控健康风险计算建模时的不可控健康风险因子包括年龄不可控健康风险因子、个人病史不可控健康风险因子和家族病史不可控健康风险因子。

  所述二级分流装置中进行可控健康风险计算建模时的可控健康风险因子包括营养膳食可控健康风险因子、规律运动可控健康风险因子、处方药复合营养可控健康风险因子、心理平衡可控健康风险因子和生活方式可控健康风险因子。

  所述三级分流装置中进行体检指标健康风险计算建模时的体检指标包括体重体检指标健康风险因子、血压体检指标健康风险因子、血糖体检指标健康风险因子、血清体检指标健康风险因子和高尿酸血症体检指标健康风险因子。

  所述血清体检指标健康风险因子包括血清总胆固醇体检指标健康风险因子、血清低密度脂蛋白胆固醇体检指标健康风险因子、血清高密度脂蛋白胆固醇体检指标健康风险因子和血清甘油三酯体检指标健康风险因子。

  还包括在主路上设置并与三级监控分流装置相连的慢病健康风险评估处理模块,所述第二数据处理模块连接慢病健康风险评估处理模块,所述慢病健康风险评估处理模块利用慢病健康风险评估模型进行评估计算处理,并输出慢病健康风险评估报告;

  所述三级监控分流装置在体检指标健康风险计算结果小于体检健康指数阈值时输入至慢病健康风险评估处理模块,在大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路至第二数据处理模块后再返回到主路上的慢病健康风险评估处理模块。

  还包括触摸屏显示装置,所述触摸屏显示装置分别与不可控健康风险计算模型、可控健康风险计算模型、体检指标健康风险计算模型、癌症筛查模型和心脑血管疾病筛查模型相连,所述触摸屏显示装置用于显示各模型的内容和输入模型条目的选择计算结果。

  本发明的技术效果如下:

  本发明提供的慢病健康指数健康小屋,能够结合健康体检、社区基本卫生服务、综合医院门诊住院等不同领域人群的慢病健康风险评估的特点,将整个慢病健康指数健康小屋分成设置一级监控分流装置、二级监控分流装置和三级监控分流装置三层主路结构,一级监控分流装置作为第一层是针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康指数进行智能监控,根据人群的不可控健康风险因子的权重值进行不可控健康风险计算建模再将不可控健康风险计算结果输入至二级监控分流装置,并在不可控健康风险计算结果大于等于不可控健康指数阈值时输出第一支路;二级监控分流装置作为第二层是针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康指数进行智能监控,根据人群的可控健康风险因子的权重值进行可控健康风险计算建模再将可控健康风险计算结果输入至三级监控分流装置,并在可控健康风险计算结果大于等于可控健康指数阈值时输出第二支路;三级监控分流装置作为第三层是针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检健康指数进行智能监控,根据人群的体检指标健康风险因子的权重值进行体检指标健康风险计算建模并在体检指标健康风险计算结果大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路;三级监控分流装置根据不可控健康风险计算结果、可控健康风险计算结果和体检指标健康风险计算结果输出慢病分类分层报告。通过三个层级的主路及其各自支路的结构的合理构建建立不可控健康风险计算模型、可控健康风险计算模型和体检指标健康风险计算模型,使人群的慢病健康指数的主路快速递进和支路进一步处理实现分类分层,有据可依,为计算机智能化、网络化广覆盖和科研课题打好了基础,该系统具有整体全面地阶梯层级结构,适合对大规模的健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的慢病健康指数的采集和监控,对各类人群慢病健康指数进行快速准确分级分类,建立了适合综合医院使用的慢病健康风险监控分级分层分类管理体系,降低了人力成本,提高了监控可靠性,具有快捷、方便、准确的特点。

  本发明的慢病健康指数健康小屋优选在与一级监控分流装置输出的第一支路相连的第一数据处理模块,实现对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的癌症筛查分析处理,通过不可控健康风险因子的得分值与各癌症筛查阈值进行比对,能够将不可控健康风险因子的得分值高的人群确定为风险增加的风险人群并视为重点人群实现相应癌症筛查,结合计算机技术和互联网+,可以经济方便、快速准确地实现全人群快速准确地鉴别重点人群,从而分级路径对接导入癌症筛查模型实现数据处理,符合我国人多及卫生经济资源缺乏的国情,创造鉴别重点人群的标准规范化技术工具。最大程度的降低人力物力时间成本的同时,通过“重点人群”的鉴别,提高癌症筛查准确度,最大程度实现癌症的早发现早治疗,其简练可靠的统计分析智能更是科研项目数据输入整理、分析统计的好助手。本发明的慢病健康指数健康小屋设置第一数据处理模块可理解为是一个为了解体检/社区/企事业单位全人群更多更新信息和互动的工具,而且可以定期更新,因为新的数据或研究成果将为“重点人群”鉴别提供更准确的评估依据。

  一级监控分流装置中进行不可控健康风险计算建模时的不可控健康风险因子包括年龄不可控健康风险因子、个人病史不可控健康风险因子和家族病史不可控健康风险因子,在流行病学和遗传工程学的原理的基础上建立相关联的不可控健康风险计算模型,提高了健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康指数筛查的灵敏度,减少漏检率,提高智能监控的效率。二级分流装置中进行可控健康风险计算建模时的可控健康风险因子包括营养膳食可控健康风险因子、规律运动可控健康风险因子、处方药复合营养可控健康风险因子、心理平衡可控健康风险因子和生活方式可控健康风险因子,在行为心理医学、临床运动营养学和循证药理学的原理的基础上建立相关联的可控健康风险计算模型,提高了健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康指数筛查的灵敏度,减少漏检率,提高智能监控的效率。三级分流装置中进行体检指标健康风险计算建模时的体检指标包括体重体检指标健康风险因子、血压体检指标健康风险因子、血糖体检指标健康风险因子、血清体检指标健康风险因子和高尿酸血症体检指标健康风险因子,在生物医学及循证医学的体格检验原理的基础上建立相关联的体检指标健康风险计算模型,提高了健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检健康指数筛查的灵敏度,减少漏检率,进一步提高智能监控的效率。

  附图说明

  图1为本发明慢病健康指数健康小屋的结构示意图。

  图2为本发明慢病健康指数健康小屋的一种优选结构示意图。

  图3为本发明慢病健康指数健康小屋的另一种优选结构示意图。

  图4为本发明慢病健康指数健康小屋的优选工作流程图。

  具体实施方式

  下面结合附图对本发明进行说明。

健康小屋慢病健康指数监控分流装置


  本发明涉及一种慢病健康指数健康小屋NCD-HIIMS(Non CommunicableDiseases Health Index Intelligent Monitoring System),其结构如图1所示,包括均设置在主路上并依次连接的一级监控分流装置、二级监控分流装置和三级监控分流装置,一级监控分流装置基于流行病学和遗传工程学的原理对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子的权重值进行不可控健康风险计算建模,从而建立不可控健康风险计算模型,再将不可控健康风险计算结果输入至二级监控分流装置,并在不可控健康风险计算结果大于等于不可控健康指数阈值时输出第一支路;二级监控分流装置基于行为心理医学、临床运动营养学和循证药理学的原理对所述健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康风险因子的权重值进行可控健康风险计算建模,从而建立可控健康风险计算模型,再将可控健康风险计算结果输入至三级监控分流装置,并在可控健康风险计算结果大于等于可控健康指数阈值时输出第二支路;三级监控分流装置基于生物医学及循证医学的体格检验原理对所述健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险因子的权重值进行体检指标健康风险计算建模,从而建立体检指标健康风险计算模型,并在体检指标健康风险计算结果大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路;所述三级监控分流装置根据不可控健康风险计算结果、可控健康风险计算结果和体检指标健康风险计算结果输出慢病分类分层报告。

  图2为本发明慢病健康指数健康小屋NCD-HIIMS的一种优选结构示意图,该NCD-HIIMS包括均设置在主路上并依次连接的一级监控分流装置、二级监控分流装置和三级监控分流装置,还包括分别设置于三个支路上的第一数据处理模块、可控健康风险评估报告输出模块和第二数据处理模块。第一数据处理模块与一级监控分流装置输出的第一支路相连且第一数据处理模块连接二级监控分流装置,第一数据处理模块将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子的得分值与各癌症筛查阈值进行比对,并在与某种癌症相关的不可控健康风险因子的得分值大于等于所述癌症筛查阈值时输入相应的癌症筛查模型,并输出癌症筛查结果;这里所述的癌症主要涉及(并不仅限于此)肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、皮肤癌、脑癌、胰腺癌、前列腺癌等。一级监控分流装置在不可控健康风险计算结果小于不可控健康指数阈值时输入至二级监控分流装置,在大于等于不可控健康指数阈值时输出第一支路至第一数据处理模块后再返回到主路上的二级监控分流装置。可控健康风险评估报告输出模块与二级监控分流装置输出的第二支路相连。第二数据处理模块与三级监控分流装置输出的第三支路相连,第二数据处理模块将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险因子的得分值与各心脑血管疾病筛查阈值进行比对,并在与某种心脑血管疾病相关的体检指标健康风险因子的得分值大于等于所述心脑血管疾病筛查阈值时输入相应的心脑血管疾病筛查模型,并输出心脑血管疾病筛查结果;这里所述的心脑血管疾病主要涉及(并不仅限于此)A-HUA(高尿酸血症)、HCY(血清同型半胱氨酸)、COPD(ChronicObstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺病)、OSAHS(Obstructive Sleep ApneaHypopnea Syndrome,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)、高血压、糖尿病等。三级监控分流装置在体检指标健康风险计算结果小于体检健康指数阈值时直接主路输出慢病分类分层报告,在大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路至第二数据处理模块后再返回到主路输出。

  本发明慢病健康指数健康小屋NCD-HIIMS的一级监控分流装置是针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康指数(也可称为不可控健康风险指数UHRI,Uncontrollable Health Risk Index)的智能监控,基于流行病学和遗传工程学的原理对上述人群的不可控健康风险因子的权重值进行不可控健康风险计算建模,从而建立不可控健康风险计算模型,这个模型可以简称CMUHR(Uncontrollable Health RiskCalculation Model),选择高权重值的健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子进行建模,优选包括年龄不可控健康风险因子(A-UHRI)、个人病史不可控健康风险因子(P-UHRI)和家族病史不可控健康风险因子(F-UHRI),三类不可控健康风险因子内均可细分,即理解为是三类不可控健康风险因子为基础的三个单层建模构建CMUHR。

  表1为NCD-HIIMS的一级监控分流装置中优选的不可控健康风险计算模型CMUHR,该模型包括各计算机模型条目和各条目内容对应的得分选择情况。计算机模型条目的顺序可以是固定或随机排列。

  表1

  通过表1所示的不可控健康风险计算模型CMUHR进行不可控健康风险计算,不可控健康风险计算结果为模型项目得分,该不可控健康风险计算结果输入至二级监控分流装置。优选地,如图2所示,一级监控分流装置将不可控健康风险计算结果与不可控健康指数阈值(UHRI-T)进行比对,UHRI-T例如设置为4,在不可控健康风险计算结果小于UHRI-T时输入至二级监控分流装置,在≥UHRI-T时输出第一支路至第一数据处理模块,进行癌症筛查分析处理,并在处理后再返回到主路上的二级监控分流装置。

  2016中国平均每天7500人因癌症死亡,早发现早治疗是降低癌症死亡率最有效的措施。但是常见高发癌症如肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、皮肤癌、前列腺癌等在一般人群中发病率较低,且目前尚无简便、有效的诊断方法进行全人群普查,诊断筛查和临床检查,如果用于无症状常见高发癌症全人群普查需要消耗大量的人力、物力,且由于多是侵入性检查,大多无症状、低癌症发病风险人群难以接受,即使日本、美国等经济水平较高,对常见多发癌症也无法开展全人群普查。国内外常见多发癌症发病率、死亡率流行病学统计证明,主要集中在风险增加或高风险人群。癌症筛查是在无症状时及时地发现肿瘤踪迹,癌症在早期发现时拥有最大的成功治疗几率。以乳腺癌为例,通过适龄人群和“重点人群(Cancer risk population,PCR)”的筛查,如果早期发现,5年生存率可高达98.8%,而如果是晚期确诊,5年生存率则不到28%。大多数常见多发癌症如果早发现,医生将制定出最有效的良好预后治疗方案,患者将得到拥有最大几率预后良好的治疗,而且完全可能不影响预后生活质量。因此,以有限的卫生经济资源,最大程度实现癌症的早发现早治疗,针对“重点人群”的筛查,才是行之有效的方法。“重点人群”(PCR)特指一般适龄无症状癌症筛查和无症状癌症风险增加需要筛查的两类人群。设置第一数据处理模块作为癌症筛查分析处理的工具,结合数字IT计算机和互联网+,可以经济方便、快速准确地实现从全人群鉴别“重点人群”,从而分级诊疗路径对接导入癌症筛查套餐,在于最大程度的降低人力物力时间成本的同时,通过“重点人群”的鉴别,提高了癌症筛查准确度,其简练可靠的统计分析智能更是科研项目数据输入整理、分析统计的好助手。

  第一数据处理模块针对一般适龄无症状癌症筛查“重点人群”,在年龄不可控健康风险因子达到一定范围时,可直接进入相应癌症筛查模型,如男性:在40-49岁时,进入前列腺癌筛查模型,可计1分,可输出前列腺癌症筛查报告建议1次筛查/2年;在50岁以上时,进入前列腺癌筛查模型和结直肠癌筛查模型,可计2分,输出相应癌症筛查报告建议1次直肠指检/1年,1次结肠镜检查/5年,等等。如女性:在40-45岁时,进入乳腺癌筛查模型、宫颈癌筛查模型和结直肠筛查模型,可计1分,可输出相应癌症筛查报告建议1次乳腺检查/2年,1次宫颈液基细胞学检查/5年,1次结肠镜检查/5年;在45岁以上时,进入乳腺癌筛查模型、宫颈癌筛查模型和结直肠筛查模型,可计1分,可输出相应癌症筛查报告建议1次乳腺检查/1年,1次宫颈液基细胞学检查/5年,1次结肠镜检查/5年,等等。

  第一数据处理模块针对无症状癌症风险增加需要筛查“重点人群”,将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的不可控健康风险因子的得分值与各癌症筛查阈值进行比对,如肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、皮肤癌、前列腺癌都具有各自的癌症筛查阈值,在与某种癌症相关的不可控健康风险因子的得分值大于等于所述癌症筛查阈值时输入相应的癌症筛查模型,如进入肺癌筛查套餐表、胃癌筛查套餐表、结直肠癌筛查套餐表、肝癌筛查套餐表、乳腺癌筛查套餐表、宫颈癌筛查套餐表、子宫内膜癌筛查套餐表、卵巢癌筛查套餐表、皮肤癌筛查套餐表、前列腺癌筛查套餐表,并输出癌症筛查结果。例如,第一数据处理模块在判断与肺癌相关的不可控健康风险因子如个人病史不可控健康风险因子(P-UHRI)中的项目肺癌得分值比较高(高于癌症筛查阈值)或者项目慢性支气管炎得分值比较高,或者家族病史不可控健康风险因子(F-UHRI)中的项目肺癌得分值比较高时,进入肺癌筛查模型,如表2所示的肺癌筛查套餐表。

  表2

  第一数据处理模块针对重点人群进行肺癌筛查,主要是由于这些人群患肺癌的几率更高。这并不是说属于高风险人群就一定会得肺癌。但是,通过该工具准确确定出重点人群(高风险人群),并通过筛查结果作为报告输出以建议该类人群定期接受癌症筛查,有助于这样医生将能够在最早期发现肺癌的踪迹。肺癌在早期发现时拥有最大的成功治疗几率。

  本发明慢病健康指数健康小屋NCD-HIIMS的二级监控分流装置是针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康指数(也可称为可控健康风险指数CHRI,Controllable Health Risk Index)的智能监控,基于行为心理医学、临床运动营养学和循证药理学的原理对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康风险因子的权重值进行可控健康风险计算建模,从而建立可控健康风险计算模型,这个模型可以简称CMCHR(Controllable Health Risk Calculation Model),选择高权重值的健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的可控健康风险因子进行建模,优选包括营养膳食可控健康风险因子(N-CHRI)、规律运动可控健康风险因子(S-CHRI)、处方药复合营养可控健康风险因子(PN-CHRI)、心理平衡可控健康风险因子(P-CHRI)和生活方式可控健康风险因子(L-CHRI),五类可控健康风险因子内均可细分,即理解为是五类可控健康风险因子为基础的五个单层建模构建CMCHR。

  表3为NCD-HIIMS的二级监控分流装置中优选的可控健康风险计算模型CMCHR,该模型包括各计算机模型条目和各条目内容对应的得分选择情况。计算机模型条目的顺序可以是固定或随机排列。

  表3

  通过表3所示的可控健康风险计算模型CMCHR进行可控健康风险计算,可控健康风险计算结果为模型项目得分,该可控健康风险计算结果输入至三级监控分流装置;该二级监控分流装置还将可控健康风险计算结果与可控健康指数阈值(CHRI-T)进行比对,CHRI-T例如设置为4,在可控健康风险计算结果≥CHRI-T时输出第二支路,进而输入至与第二支路相连的可控健康风险评估报告输出模块,可控健康风险评估报告输出模块基于行为心理医学、临床运动营养学和循证药理学的原理进行可控健康风险评估并输出报告。

  本发明慢病健康指数健康小屋NCD-HIIMS的三级监控分流装置是针对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检健康指数(也可称为体检健康风险指数PHRI,Physical Health Risk Index)进行智能监控,基于生物医学及循证医学的体格检验原理对上述人群的体检指标健康风险因子的权重值进行体检指标健康风险计算建模,从而建立体检指标健康风险计算模型,这个模型可以简称CMPHR(Physical Health RiskCalculation Model),选择高权重值的健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险计算建模,优选包括体重体检指标健康风险因子(W-PHRI)、血压体检指标健康风险因子(BP-PHRI)、血糖体检指标健康风险因子(GLU-PHRI)、血清总胆固醇体检指标健康风险因子(TC-PHRI)、血清低密度脂蛋白胆固醇体检指标健康风险因子(LDL-PHRI)、血清高密度脂蛋白胆固醇体检指标健康风险因子(HDL-PHRI)、血清甘油三酯体检指标健康风险因子(TG-PHRI)和高尿酸血症体检指标健康风险因子(HUA-PHRI),八类体检指标健康风险因子内均可细分,即理解为是八类体检指标健康风险因子为基础的八个单层建模构建CMPHR。

  表4为NCD-HIIMS的三级监控分流装置中优选的体检指标健康风险计算模型CMPHR,该模型包括各计算机模型条目和各条目内容对应的得分选择情况。计算机模型条目的顺序可以是固定或随机排列。

  表4

  通过表4所示的体检指标健康风险计算模型CMPHR进行体检指标健康风险计算,体检指标健康风险计算结果为模型项目得分,三级监控分流装置根据不可控健康风险计算结果、可控健康风险计算结果和体检指标健康风险计算结果输出慢病分类分层报告。优选地,如图2所示,三级监控分流装置将体检指标健康风险计算结果与体检健康指数阈值(PHRI-T)进行比对,PHRI-T例如设置为4,在体检指标健康风险计算结果小于PHRI-T时输出,在≥PHRI-T时输出第三支路至第二数据处理模块,进行心脑血管疾病筛查分析处理,并在处理后再返回到主路输出慢病分类分层报告。

  第二数据处理模块将健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的体检指标健康风险因子的得分值与各心脑血管疾病筛查阈值进行比对,这里所指的心脑血管疾病如A-HUA(高尿酸血症)、HCY(血清同型半胱氨酸)、COPD(Chronic ObstructivePulmonary Disease,慢性阻塞性肺病)、OSAHS(Obstructive Sleep Apnea HypopneaSyndrome,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)都具有各自的心脑血管疾病筛查阈值,当然,心脑血管疾病还可以是与心脑血管疾病相关的其它发病率死亡率高的疾病,如糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征等等。在与某种心脑血管疾病相关的体检指标健康风险因子的得分值大于等于所述心脑血管疾病筛查阈值时输入相应的心脑血管疾病筛查模型,并输出心脑血管疾病筛查结果。第二数据处理模块设计思路与第一数据处理模块相同,只不过第一数据处理模块是进行癌症筛查以及借助癌症筛查模型,该第二数据处理模块是进行心脑血管疾病筛查以及借助心脑血管疾病筛查模型。第二数据处理模块作为A-HUA、HCY、COPD和/或OSAHS等心脑血管疾病筛查分析处理的工具,从而分级诊疗路径对接导入A-HUA、HCY、COPD和/或OSAHS疾病筛查套餐,在于最大程度的降低人力物力时间成本的同时,提高A-HUA、HCY、COPD、OSAHS、糖尿病、高胆固醇血症等心脑血管疾病筛查准确度,例如,第二数据处理模块在判断与糖尿病相关的体检指标健康风险因子如血糖得分比较高(高出糖尿病筛查阈值)时,进入糖尿病筛查模型。第二数据处理模块为慢病风险提出预警,其简练可靠的统计分析智能更是科研项目数据输入整理、分析统计的好助手。

  图3为本发明慢病健康指数健康小屋NCD-HIIMS的另一种优选结构示意图,该实施例中还包括在主路上设置并与三级监控分流装置相连的慢病健康风险评估处理模块,第二数据处理模块连接慢病健康风险评估处理模块,三级监控分流装置在体检指标健康风险计算结果小于体检健康指数阈值时输入至慢病健康风险评估处理模块,在大于等于体检健康指数阈值时输出第三支路至第二数据处理模块后再返回到主路上的慢病健康风险评估处理模块,该慢病健康风险评估处理模块利用慢病健康风险评估模型进行评估计算处理,并输出慢病健康风险评估报告,优选为慢病10年风险评估报告。这里所述的慢病健康风险评估模型可以采用现有的模型工具。

  图4为本发明慢病健康指数健康小屋NCD-HIIMS的优选工作流程图。该实施例是针对某门诊体检/社区企事业单位人群800人,一级监控分流装置通过不可控健康风险计算模型CMUHR进行不可控健康风险计算,并将不可控健康风险计算结果与不可控健康指数阈值UHRI-T(UHRI-T优选为4)进行比对,在比对后<UHRI-T的人群占84%有672人输入至二级监控分流装置,≥UHRI-T的人群占16%有128人输出第一支路至第一数据处理模块再返回到主路上的二级监控分流装置。二级监控分流装置仍然针对800人,通过可控健康风险计算模型CMCHR进行可控健康风险计算,并将可控健康风险计算结果与可控健康指数阈值CHRI-T(CHRI-T优选为4)进行比对,在比对后上述800人100%输入至三级监控分流装置,可控健康风险计算结果≥CHRI-T的人群占24%有192人输出第二支路至第二支路相连的可控健康风险评估报告输出模块。三级监控分流装置仍然针对800人,通过体检指标健康风险计算模型CMPHR进行体检指标健康风险计算,并将体检指标健康风险计算结果与体检健康指数阈值PHRI-T(PHRI-T优选为4)进行比对,在比对后<PHRI-T的人群占75%有600人在主路输出,比对后≥PHRI-T的人群占25%有200人输出第三支路至第二数据处理模块再返回到主路上,三级监控分流装置根据不可控健康风险计算结果、可控健康风险计算结果和体检指标健康风险计算结果在主路上输出慢病分类分层报告,并且三级监控分流装置在主路上还连接慢病健康风险评估处理模块,该慢病健康风险评估处理模块针对800人进行慢病健康风险评估,输出慢病10年风险评估报告。

  本发明的慢病健康指数健康小屋可以利用计算机数字化IT网络技术,作为手机或电脑中的具体应用,也可以单独作为一种医疗仪器设备形成一体化机,在具体体现为一体化机时,外部硬件可包括壳体和触摸屏显示装置,触摸屏显示装置分别与不可控健康风险计算模型、可控健康风险计算模型、体检指标健康风险计算模型、癌症筛查模型和心脑血管疾病筛查模型相连,该触摸屏显示装置用于显示各模型的内容和输入模型条目的选择计算结果。该慢病健康指数健康小屋能够实现对健康体检/社区基本卫生服务/综合医院门诊/住院人群的慢病健康指数的采集和监控,对各类人群慢病健康指数进行快速准确分级,降低了人力成本,提高了监控可靠性,有利于广泛推广应用。

健康小屋慢病健康指数监控分流装置


  应当指出,以上所述具体实施方式可以使本领域的技术人员更全面地理解本发明创造,但不以任何方式限制本发明创造。因此,尽管本说明书参照附图和实施例对本发明创造已进行了详细的说明,但是,本领域技术人员应当理解,仍然可以对本发明创造进行修改或者等同替换,总之,一切不脱离本发明创造的精神和范围的技术方案及其改进,其均应涵盖在本发明创造专利的保护范围当中。



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