健康小屋健康管理模式老年人失眠研究
“健康小屋”互助课堂健康管理模式应用于老年失眠患者的研究。
“健康小屋”互助课堂式干预方法对提高老年失眠症患者健康管理效果的作用。 方法将 2014 年 8 月—2015 年 1 月门诊连续就诊的慢性失眠症 120 例患者，随机分对照组和干预组，每组 60 例。 对照组门诊就医后给予常规慢性病管理；干预组在常规管理的基础上，按照全科医生管辖片区分为 5 个小组，每组 12 例，每组学员每周到本中心健康小屋参加健康互助课堂教育 1 次，合计 5 次。
健康小屋，是公共卫生机构提供给居民的，用于体检测量、干预指导、健康宣教的场所。“健康小屋”互助课堂作为健康教育的一个平台和方式，对于改变或促进社区老年失眠症患者的疾病康复的生活行为方式改善，有着非常重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在我中心门诊就诊的慢性失眠症老年患者 120 例，经查阅居民电子健康档案，全部参加新型农村合作医疗保险，随机分为对照组和干预组各 60 例，其中男 54 例，女 66 例，年龄 64 岁 ~85 岁。
对照组给予门诊常规健康教育：“健康小屋”的护士为失眠患者建立健康管理档案，包括患者基本信息、阿森斯失眠量表、主要疾病、健康管理调查表（用药管理、饮食控制、有氧运动、健康教育、健康支持）。 并指导患者对“健康小屋”内体检仪器设备正确使用，患者可以根据个人需要选择检测，体检数据记录到档案中。 家庭医生会对失眠患者每月电话回访 2 次，解答患者疑问及并预约门诊就诊。
干预组在对照组的基础上给予互助课堂教育：首先是课前有氧运动， 由具有国家教练员资质的一名老师传授如太极拳、施式养生操或八段锦，配合舒缓的音乐，每次锻炼 15 min。 运动结束后休息 5 min，开始对引发失眠的原因、症状、治疗、预防、控制进行健康教育，每次一个知识点，时间 45 min 左右。家庭医生以知识点提问式让患者轮流发言，一名主管护师引导、启发患者主动参与到讨论中，调动患者学习的积极性，并负责将发言内容记录进个人失眠档案。 针对患者文化程度较低，依从性差，学习能力相对较弱的情况，对错误观点和不良习惯，家庭医生和护士提供再次指导。 授课结束后，发放温馨家庭作业，每位患者发放 3 个圆盘状药物盒，用红、黄、蓝色笔标示早、中、晚服用，每个盒子分 7 格，标示周一至周日，指导患者将 1 周量药物摆放好，每周来参加健康教育时交于护士，由护士查询服用情况。
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