健康小屋应用对社区高血压管理的影响
我国人群高血压患病率呈增长态势，每 10 个成年人中就有2 人患高血压，估计目前全国高血压患者至少有 2 亿。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担 [1]。但是，我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比还有差距，提高人群高血压知晓率、治疗率及控制率是高血压防治的主要任务 [2]。然而，我国高血压患者数量大，仅靠社区医生有限的服务，远远不能满足需求，社区居民的健康自测与患者的自我管理逐渐成为慢性非传染性疾病防控的重要手段 [3]，因此进行社区监测对高血压的社区管理有着重要的意义。
长宁区虹桥街道社区卫生服务中心自 2015 年起在中心门诊和三个社区站点建设了 4 个健康小屋，小屋内购置远程健康监测设备（血压、身高、体重、血糖等），对社区内的高血压等慢性病进行跟踪监测、管理，尝试运用远程健康管理的手段，提高居民的依从性。本文通过对健康小屋利用情况进行分析，客观评价在社区设立健康自测点对社区高血压管理的影响及意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源均采用长宁区虹桥街道社区卫生服务中心信息系统的数据资料，数据截取时间段为 2015 年 1 月 -2015 年 12 月和2016 年 1 月 -2016 年 12 月。
1.2 方法
1.2.1 健康小屋的服务内容 健康小屋分布在中心门诊大厅和三个社区站点，配备中心引进的远程健康监测设备，为社区居民就近提供免费血压、血糖、体重等健康检测服务。
中心在自测小屋前安排一名健康管理人员提供相应的导医就诊服务和健康管理服务。居民自测前需使用医保卡读卡，随后其检测的相关数据会传输到中心信息平台，形成动态的健康档案。
1.2.2 健康小屋的使用
（1）患者定期健康检测：如高血压病患者，就诊前在健康小屋进行自测，每月至少在健康小屋监测血压 1 ～ 2 次，所测数据即时传输到信息平台，形成动态健康档案。家庭医生结合血压监测值进行诊治并给予健康宣教，健康管理以及健康干预。
（2）社区居民自主健康检测：在居委会进行宣传，引导社区居民主动关心自己的健康，可以就近到健康小屋检测自己的健康信息，同时健康信息被传到了中心信息平台，形成了持续性的动态健康档案，对高血压患者能了解血压等指标的动态变化情况，为更好地控制血压提供了客观的数据。
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